RINITIS ALÉRGICA

La rinitis alérgica se caracteriza por estornudos, salida de secreciones nasales, obstrucción nasal, entre otros síntomas, debido a la exposición al alérgeno (sustancia que provoca alergia). Es un cuadro clínico frecuente en la infancia y en la adolescencia.


Anatomía de la nariz
Síntomas

• Salida de mocos de manera episódica que puede ser escaso o abundante, estornudos, obstrucción nasal con lagrimeo y comezón de los ojos, naríz y garganta.

• La obstrucción de los senos paranasales por la mucosidad puede causar dolor de cabeza frontal, convirtiendo la rinitis en una sinusitis. También puede haber tos y sibilancias (silbido o chillido de pecho), en especial si también se produce asma.

• Si la rinitis es perenne puede causar otitis media crónica en niños, además presencia de pólipos nasales, que pueden causar obstrucción de la vía aérea y cuadros de sinusitis crónica.
Causas comunes de la rinitis alérgica
Complicaciones

• Deterioro de la calidad de vida, si los síntomas son persistentes, afectan las actividades cotidianas provocando ausentismo en la escuela y laboral.

• Trastorno del sueño, se debe a dificultad para conciliar el sueño, o sensación de sueño insuficiente, debido a la posible obstrucción de la vía aérea.

• Provocar crisis asmáticas, si el proceso inflamatorio es muy marcado, dura más tiempo de lo esperado, hay persistencia de la tos, dolor torácico.

• Sinusitis, como consecuencia del proceso inflamatorio, que perdura más tiempo de lo usual, al tener aumento de las secreciones también provoca acumulación de virus y bacterias.

• Otitis media, puede aparecer episodios agudos o crónicos, por el mal manejo de secreciones y dificultad para expulsarlas o controlar con los medicamentos antialérgicos, es muy frecuente en niños.
Factores de riesgo

• Tener otras alergias o antecedentes de asma.
• Tener dermatitis atópica (eccema).
• Tener antecedente familiar de alergias, familiar en primer grado de consanguinidad (como un padre o un hermano) con alergias o asma.
• Vivir o trabajar en un entorno que te exponga constantemente a alérgenos, como la caspa de los animales o los ácaros del polvo.
• Si tu madre fumó durante tu primer año de vida aumenta el riesgo de rinitis alérgica.
¿Qué debes hacer para prevenir?

• Elimina elementos que acumulan polvo, como adornos, revistas, libros y juguetes de peluche.

• Usa almohadas de fibras sintéticas y fundas de colchón impermeables, no rellena de plumas.

• Lava frecuente de sábanas, fundas de almohadas y mantas en agua caliente.

• Realiza limpieza frecuente de la casa, quitando el polvo con trapos húmedos.

• Elimina muebles tapizados, juguetes blandos, y alfombras o aspira frecuentemente de los muebles tapizados y las alfombras.

• Sustitución de cortinas y telas por persianas, para prevenir la acumulación de polvo.

• Exterminio de cucarachas para eliminar la exposición.

• Usar deshumidificadores en sótanos y otras habitaciones húmedas y mal aireadas, para prevenir la acumulación y formación de moho.

• Usar filtros de partículas de alta eficiencia (HEPA)

• Evitar alimentos desencadenantes, con colorantes, condimentos, picantes, mariscos, etc.

• Limitar el acceso de las mascotas a ciertos cuartos o mantenerlos fuera de la casa, principalmente gatos o perros.

• Siempre que sea posible, deben evitarse o controlarse los desencadenantes como humo de cigarrillo, olores fuertes, gases irritantes, aire contaminado, temperaturas frías, humedad alta.
Diagnostico

• El diagnostico siempre es por clínica o evaluación médica y en ocasiones pruebas cutáneas, pruebas de IgE sérica específica contra el alérgeno, o ambos.
Esto es debido a que en ocasiones es importante la información que provee el paciente, ¿en qué momento ocurre el episodio?, si está relacionado al contacto con alguna sustancia.
• En la eosinofilia detectada en las extensiones nasales con pruebas cutáneas negativas indica una sensibilidad a la aspirina o una rinitis no alérgica con eosinofilia.
• Prueba del pinchazo, se observa si tienes alguna reacción alérgica luego de que te pinchen en la piel del brazo o en la parte superior de la espalda con materiales que desencadenen alergias, Si tienes alergia, tendrás en la piel un bulto elevado (roncha) en el lugar donde estaba ese alérgeno, los alergólogos, en general, son los más preparados para realizar pruebas de alergia en la piel.
Imagen característica de la rinitis
Tratamiento

1. Antihistamínicos
2. Descongestivos
3. Corticosteroides nasales
4. Inmunoterapia
5. Lavado nasal
Médicos que pueden ayudarte:

Alergólogo, médico internista, neumólogo, médico general.

Referencias

https://www.cdc.gov/spanish/niosh/topics/alergias.html https://www.msdmanuals.com/es/professional/inmunolog%C3%ADa-y-trastornos-al%C3%A9rgicos/enfermedades-al%C3%A9rgicas,-autoinmunitarias-y-otros-trastornos-por-hipersensibilidad/rinitis-al%C3%A9rgica https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/8622-allergic-rhinitis-hay-fever https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/hay-fever/diagnosis-treatment/drc-20373045
https://www.cdc.gov/spanish/niosh/topics/alergias.html
https://www.msdmanuals.com/es/professional/inmunolog%C3%ADa-y-trastornos-al%C3%A9rgicos/enfermedades-al%C3%A9rgicas,-autoinmunitarias-y-otros-trastornos-por-hipersensibilidad/rinitis-al%C3%A9rgica
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/8622-allergic-rhinitis-hay-fever
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/hay-fever/diagnosis-treatment/drc-20373045

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