DIARREA

Puede definirse también como la presencia de más de 3 deposiciones semilíquidas o liquidas que sean mayores a 200 gr/día, que puede ser aguda cuando dura menos de 14 días, crónica si es mayor a 14 días.

Las enfermedades diarreicas son la segunda mayor causa de muerte de niños menores de cinco años. Son enfermedades prevenibles y tratables.
Las enfermedades diarreicas matan a 525 000 niños menores de cinco años cada año.
Una proporción significativa de las enfermedades diarreicas se puede prevenir mediante el acceso al agua potable y a servicios adecuados de saneamiento e higiene.

Generalmente la diarrea dura pocos días, 2 o 3 días, en ocasiones dura mas tiempo, es importante identificar la causa, además de indicar el tratamiento adecuado.

- Cólicos abdominales o dolor, presencia de dolor súbito, persistente, de fuerte intensidad.
- Hinchazón abdominal, sensación de estar lleno o percepción de gases abdominales.
- Náuseas, frecuente en casos de origen infeccioso o cuando se acompaña de síntomas de dispepsia.
- Vómitos, mas frecuente en diarrea infecciosa.
- Fiebre, puede variar en intensidad, fiebre alta en infecciones bacterianas o leve a moderada en infecciones virales.
- Sangre en las heces, presenta en algunas infecciones bacterianas.
- Mucosidad en las heces.
- Necesidad urgente de defecar, con relajación de los esfínteres anales, lo que provoca incontinencia o dificultad para evitar el acto de defecación.

o Deshidratación grave

• Diarrea crónica, si no hay una casusa especifica, se debe sospechar enfermedad neoplásica maligna(cáncer), siempre se debe identificar la causa y la evaluación minuciosa del paciente.

• Pérdida de peso, es otro signo importante, cuando sospechas Cancer, enfermedad que disminuya el sistema inmunológico, como el VIH, etc.

- La base de la prevención de las enfermedades diarreicas de origen infeccioso es mantener las medidas de higiene personal, así como la desinfección adecuada de frutas, verduras, ingerir alimentos calientes, beber agua potable o embotellada.

- Si hierve el agua para beber, deje que el hervor sea completo y manténgalo por al menos 1 minuto.

-Para desinfectar el agua, use cloro líquido sin aroma de uso doméstico. Si el agua está clara, agregue 8 gotas a 1 galón de agua. Si el agua está turbia, agregue 16 gotas a 1 galón de agua.

- Lavado de manos con jabón; el cual debe ser con una duración de 40 segundos como mínimo.

- Lactancia exclusivamente materna durante los primeros seis meses de vida; lo que permite adquirir anticuerpos maternos.

- Una higiene personal y alimentaria correctas; baño diario, lavarse las manos después de ir al baño, antes y después de comer, cepillado de dientes con agua potable.

- Fomentar la vacunación contra rotavirus, en las zonas endémicas o de riesgo.

Al momento de la consulta el médico te preguntará acerca del inicio de los síntomas, antecedentes o situaciones que precedieron al aparecimiento de los síntomas, así como de tus antecedentes médicos, revisará los medicamentos que tomas, realizará un examen físico detallado y puede solicitar pruebas para determinar qué está causando la diarrea.

-Análisis de sangre.
-Examen general de heces.
-Cultivo de heces

La mayoría de los casos de diarrea aguda los síntomas desaparecen solos, sin tratamiento después de dos días.
Si empezó tratamiento en casa con cambio de alimentación, adecuada hidratación para tratar la diarrea, pero no tuviste éxito, tu médico puede recomendarte medicamentos u otros tratamientos

ANTIBIÓTICOS O ANTIPARASITARIOS

Los antibióticos o medicamentos antiparasitarios podrían ayudar a tratar la diarrea causada por bacterias o parásitos, por ejemplo, si es diarrea del viajero, cholera, u otro tipo se puede indicar macrólidos, como azitromicina, ampicilina, sulfas otro antibiótico según la sospecha clínica, o estudios de laboratorio, antibiograma de cultivos.
Si un virus causa la diarrea, los antibióticos no ayudarán, el tratamiento se basa en disminuir los síntomas y proveer tratamiento de soporte.

TRATAMIENTO PARA REPONER LOS LÍQUIDOS

Es probable que tu médico te aconseje reponer los líquidos y las sales de rehidratación oral (suero oral)
Para la mayoría de los adultos, eso significa beber agua con electrolitos, jugo o consomé, caldos, si beber líquidos te produce malestar gástrico, nauseas o vómitos, el médico podría recomendarte la administración de líquidos por vía intravenosa, que es la manera más rápida de reponer los electrolitos.

El agua es una buena manera de reponer los líquidos, pero no contiene las sales y los electrolitos (minerales como el sodio, cloro y el potasio) que son esenciales para que el cuerpo funcione. Puedes ayudar a mantener los niveles de electrolitos mediante el consumo de jugos de frutas para obtener potasio (jugo de tomate, plátanos, papayas, bananas, ciruelas pasas, mango, naranjas) o de sopas para obtener sodio, sin embargo, ciertos jugos de frutas, como el de manzana, podrían empeorar la diarrea.

En el caso de los niños, pregunta al médico acerca del uso de una solución para rehidratación oral, como Pedialyte, electrolit, suero oral para disolver en 1 litro de agua, así pueda proporcionar la cantidad necesaria para que su hijo o hija, se rehidraten de la manera adecuada, para impedir la deshidratación o reponer los líquidos perdidos.

AJUSTAR LA DOSIS DE LOS MEDICAMENTOS QUE ESTÁS TOMANDO
Si el médico determina que un antibiótico fue la causa de la diarrea, por ejemplo, penicilinas coma amoxicilina, macrólidos, podría reducir la dosis o cambiarlo por otro medicamento.

TRATAMIENTO DE AFECCIONES NO DIAGNOSTICADAS

Si la diarrea se debe a una afección más grave, como la enfermedad inflamatoria intestinal, cáncer de intestino grueso o colon, enfermedad de Chron, La colitis ulcerosa crónica inespecífica (CUCI), entre otras, el médico se ocupará de controlar esa afección, es posible que te deriven a un especialista, como un gastroenterólogo, que puede ayudar a diseñar un plan de tratamiento para ti.

Evita ciertos alimentos como productos lácteos, como la crema, quesos duros o salados, alimentos grasos, alimentos de alto contenido de fibra o alimentos muy condimentados durante unos pocos días.

Considera la posibilidad de tomar probióticos. Estos microorganismos pueden ayudar a restablecer un equilibrio saludable en el tracto intestinal al aumentar el nivel de bacterias buenas, aunque no está claro si pueden ayudar a acortar un episodio de diarrea, los probióticos están disponibles en forma de cápsulas o líquidos y también se agregan a algunos alimentos, como ciertas marcas de yogur.

TAGS: sangre en heces, diarrea, dolor abdominal, cólicos abdominales

Médico general, médico de familia, médico internista, gastroenterólogo, nutricionista