CHIKUNGUNYA

La fiebre chikungunya es una enfermedad vírica transmitida por mosquitos que se describió por primera vez durante un brote registrado en el sur de Tanzanía en 1952.
«Chikungunya» es una voz del idioma makonde que significa «postura retorcida», en alusión al aspecto encorvado de los pacientes causado por los dolores articulares (artralgia).
En 2013, se documentó el primer brote de fiebre chikungunya con transmisión autóctona en las Américas, que se inició con dos casos autóctonos (confirmados en el laboratorio) registrados en la parte francesa de la isla caribeña de San Martín y se extendió rápidamente por toda la región.
En América latina y el Caribe se notificaron 185 000 casos; más del 90% de los ocurridos en la Región de se registraron en el Brasil, en 2019.

El virus Chikungunya se transmite principalmente a las personas a través de la picadura de un mosquito infectado, principalmente Aedes aegypti y Aedes albopictus.
La transmisión sanguínea del virus chikungunya es posible; se han documentado casos entre el personal de laboratorio que maneja sangre infectada y que se ha contagiado con la sangre del paciente por pinchadura o contacto directo con la sangre.
Se ha documentado una rara transmisión intrauterina, principalmente durante el segundo trimestre.
El riesgo de que una persona transmita el virus chikungunya a la picadura de un mosquito a través de la sangre es mayor cuando el paciente presenta mayor carga viral en la sangre, durante la primera semana de la enfermedad.

• La mayoría de las personas infectadas con el virus chikungunya desarrollarán algunos síntomas.
• Los síntomas generalmente comienzan de 3 a 7 días después de que lo pica un mosquito infectado.
• Los síntomas más comunes son fiebre de mayor o igual a 38.5°C o mayor y dolor en las articulaciones.
• Otros síntomas pueden incluir dolor de cabeza, dolor muscular, hinchazón de las articulaciones o sarpullido(exantema).
• La muerte por chikungunya es rara.
• La mayoría de los pacientes se sienten mejor en una semana.
• Sin embargo, el dolor articular puede ser intenso e incapacitante y puede persistir durante meses, después que cede la fase aguda de la infección.
• Las personas en riesgo de una enfermedad más grave incluyen recién nacidos infectados en el momento del nacimiento, adultos mayores (≥65 años) y personas con afecciones médicas como presión arterial alta, diabetes o enfermedades cardíacas.
• Una vez que una persona se ha infectado, es probable que esté protegida de futuras infecciones.

En el momento en que presentas proceso febril elevado que no cede, dolor articular incapacitante, debilidad, dolor muscular o fatiga, desorientación, trastorno neurológico, paciente embarazada con fiebre, adulto mayor que se sospeche infección por chikungunya, síntomas de dolor abdominal intenso, náuseas y vomito, has estado en contacto o tienes picadura por el mosquito que transmite el Chikungunya o el Dengue, los síntomas no ceden con el Acetaminofén, ni con hidratación adecuada, debes ser evaluado por tu médico de cabecera, acudir a la clínica más cercana, para iniciar un plan de manejo adecuado, también descartar sospecha de Dengue o Zika.

El virus Chikungunya pertenece a la familia Togaviridae, género Alphavirus, el cual se transmite por la picadura del m osquito Aedes aegypti y Aedes albopictus.
Otros alfavirus médicamente importantes que se encuentran en la América latina incluyen el virus de la encefalitis equina del este (causa infección cerebral) y el virus Mayaro (causa dolores articulares).

El virus se encuentra propagado en las áreas tropicales y subtropicales.
Antes de 2013, se habían identificado casos y brotes del virus chikungunya en países de África, Asia, Europa y los océanos Índico y Pacífico.
A fines de 2013, se identificó la primera transmisión local del virus chikungunya en América, en los países y territorios del Caribe.
La transmisión local significa que los mosquitos en el área han sido infectados con el virus y lo están contagiando a las personas, que luego, el virus se propagó por la mayor parte de América desde Estados Unidos hasta el sur de Argentina.

Diagnostico se puede realizar identificando el ADN Viral o la detección de anticuerpos.
• Reacción en cadena de la polimerasa (RT-PCR) en tiempo real para detección de ADN viral en muestras agudas, es posible identificar el virus en los primero 8 días del inicio de la enfermedad.
• MAC-ELISA para detección de anticuerpos IgM en muestras aguda y convaleciente, se detectan entre 3 a 5 semanas después del inicio de la enfermedad.

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