CONJUNTIVITIS AGUDA

La infección aguda se debe tratar según la causa especifica, ya con el tratamiento se puede recomendar la asistencia a la escuela de los niños infectados.
No obstante, los niños infectados cuyo comportamiento no les permita evitar el contacto cercano con otros estudiantes no deben asistir a la escuela, debido a la contagiosidad de la enfermedad, en esos casos es mejor quedarse en casa hasta resolver la infección.
La conjuntivitis puede ser de origen bacteriano o viral, así como alérgica, por ello se debe distinguir los síntomas de cada una de ellas, en términos generales se puede encontrar síntomas en común.

BACTERIANA
• Ojos enrojecidos
• Secreción con pus que hace que los párpados se peguen
• Quemosis
• Visión disminuida
• Inflamación y dolor en los párpados

VIRAL
• Hiperemia conjuntival.
• Secreción acuosa e irritación ocular en un ojo que rápidamente se transmiten al otro.
• Fotofobia y sensación de cuerpo extraño debido a la afectación de la córnea.
• Quemosis (inflamación de la membrana de la conjuntiva, puede afectar la córnea).

ALERGICA
• Prurito ocular bilateral de leve a intenso
• Hiperemia conjuntival
• Fotosensibilidad (sensibilidad a la luz)
• Edema palpebral (parpado hinchado)
• Secreción acuosa o filante.

• Dolor en los ojos.
• Sensibilidad a la luz o visión borrosa, que no mejoran cuando se limpia la secreción de los ojos.
• Enrojecimiento intenso de los ojos.
• Síntomas que empeoran o que no mejoran; incluso en el caso de las conjuntivitis bacterianas que no mejoran 24 horas después de haber comenzado el uso de antibióticos.
• El sistema inmunitario debilitado, por ejemplo, a causa de la infección por el VIH, el tratamiento contra el cáncer u otra afección o tratamiento.

CONJUNTIVITIS BACTERIANA
Muchas especies de bacterias pueden causar la conjuntivitis bacteriana, entre ellas:
• Staphylococcus aureus
• Haemophilus influenzae
• Streptococcus pneumoniae
• Moraxella catarrhalis
• Neisseria gonorrhea
• Neisseria meningitides

CONJUNTIVITIS VIRAL
Los siguientes virus pueden causar conjuntivitis virales; entre ellos se encuentran los adenovirus, que son una de las causas más comunes:
• Adenovirus
• Virus de la rubéola
• Virus del sarampión
• Virus del herpes, que incluyen:
o Virus del herpes simple
o Virus del herpes zóster, que también causa la varicela y la culebrilla
o Virus de Epstein-Barr, que también causa la mononucleósis infecciosa
• Los picornavirus, como los virus Coxsackie A24 y los enterovirus 70 (que han causado brotes en otros países).

CONJUNTIVITIS ALÉRGICA
La conjuntivitis alérgica es común en las personas que tienen otros signos de enfermedad alérgica, como fiebre del heno, asma y eccema. Es causada por la reacción del cuerpo a ciertas sustancias a las que es alérgico, como, por ejemplo:
• Polen de árboles, plantas, pastos y malezas
• Ácaros del polvo
• Caspa de los animales
• Mohos
• Lentes de contacto y solución para lentes
• Cosméticos

• La exposición a un elemento que te provoque alergia (conjuntivitis alérgica), como el polvo, polen, aerosoles, etc.
• La exposición a una persona infectada con conjuntivitis viral o bacteriana, lavarse las manos frecuentemente, si esta en contacto con una persona enferma o con la ropa de ella, lavarse adecuadamente las manos, evite tocarse los ojos si no se ha lavado las manos.
• La utilización de lentes de contacto, en especial, las de uso prolongado, ya que puede contener virus o bacterias, existiendo el riesgo que presentar una recaída o reinfección.

Tanto en niños como en adultos, la conjuntivitis puede causar inflamación de la córnea que puede afectar la visión, como visión borrosa, fotofobia, dolor ocular el cual puede empeorar o causar inflamación, la sensación de que algo está atascado en el ojo (sensación de cuerpo extraño), la visión borrosa.

• Lávese frecuentemente las manos con agua tibia y jabón por lo menos durante 20 segundos
• Evite tocarse o frotarse los ojos.
• Con las manos limpias y utilizando un paño limpio y húmedo o un trozo de algodón sin usar, límpiese varias veces al día las secreciones que tenga alrededor de los ojos.
• No use el mismo dispensador/frasco de gotas para los ojos para colocarse gotas en el ojo infectado y el no infectado.
• Lave las fundas de las almohadas, las sábanas, los paños y las toallas con agua caliente y detergente con frecuencia; lávese las manos después de haber tocado esos artículos.
• Deje de usar lentes de contacto hasta que el médico oftalmólogo le diga que puede volver a usarlos.
• Limpie los anteojos (gafas) teniendo cuidado de no contaminar los artículos que se podrían compartir con otras personas (como las toallas de mano).
• Limpie, guarde y remplace sus lentes de contacto según las instrucciones del médico de los oftalmologo.
• No comparta los artículos personales, como almohadas, toallitas para bañarse y otras toallas, gotas para los ojos, maquillaje para los ojos o la cara, cepillos para aplicar maquillaje, lentes de contacto, estuches para los lentes de contacto o anteojos.
• No vaya a la piscina.

EVITE VOLVER A ENFERMARSE
Si tiene conjuntivitis, también hay medidas que puede tomar para evitar volver a infectarse después de que haya desaparecido la infección:
• Deseche y remplace todo el maquillaje o los pinceles de maquillaje para los ojos y la cara que haya usado mientras tenía la infección.
• Bote los lentes de contacto desechables y estuches que haya usado mientras tenía los ojos infectados.
• Deseche todas las soluciones para lentes de contacto que haya usado mientras tenía los ojos infectados.
• Limpie los lentes de contacto de uso prolongado de la manera indicada.
• Limpie los anteojos y estuches que haya usado mientras tenía la infección.

Las vacunas pueden prevenir algunas de las infecciones asociadas a la conjuntivitis
No hay una vacuna que prevenga todos los tipos de conjuntivitis. Sin embargo, hay vacunas que protegen contra algunas enfermedades bacterianas y virales que se asocian a la conjuntivitis:
• Rubéola
• Sarampión
• Varicela
• Culebrilla (herpes zóster)
• Enfermedad neumocócica
• Haemophilus influenzae tipo b (Hib)
La conjuntivitis causada por irritantes o alérgenos no es contagiosa, a menos que se produzca una infección viral o bacteriana secundaria.

Los médicos generalmente pueden determinar si lo que causa la conjuntivitis es un virus, una bacteria o un alérgeno según los antecedentes del paciente, sus síntomas y un examen del ojo.
Conjuntivitis viral
La causa probablemente sea un virus en los siguientes casos:
• la conjuntivitis acompaña a un resfriado común o una infección de las vías respiratorias, y
• las secreciones del ojo son acuosas en lugar de espesas

Conjuntivitis bacteriana
La causa puede ser bacteriana en los siguientes casos:
• la conjuntivitis aparece al mismo tiempo que una infección de oído
• ocurre poco tiempo después del nacimiento
• las secreciones del ojo son espesas en lugar de acuosas

Conjuntivitis alérgica
La causa probablemente sea alérgica en los siguientes casos:
• la conjuntivitis ocurre en ciertas estaciones cuando los niveles de polen son altos
• produce picazón intensa en los ojos del paciente
• ocurre con otros signos de enfermedad alérgica, como fiebre del heno, asma o eccema

Conjuntivitis viral
La mayoría de los casos de conjuntivitis viral son leves, la infección generalmente desaparece en entre 7 y 14 días sin la necesidad de tratamiento y sin consecuencias a largo plazo.
Sin embargo, en algunos casos, la conjuntivitis viral puede tardar de 2 a 3 semanas o más en desaparecer.
Un médico puede recetar un medicamento antiviral para tratar formas más graves de conjuntivitis. Por ejemplo, la conjuntivitis causada por el herpes simple o la causada por el virus de la varicela-zóster.

Conjuntivitis bacteriana
Los casos leves de conjuntivitis bacteriana pueden mejorar sin la necesidad de tratamiento con antibióticos y sin que causen ninguna complicación, mejoran en un lapso de 2 a 5 días sin tratamiento, pero pueden tardar 2 semanas en desaparecer por completo.
Si la conjuntivitis es bacteriana, el médico podría recetarle antibióticos, que generalmente son gotas o pomada(ungüento) de administración tópica, pueden ayudar a reducir la duración de la infección, las complicaciones y la transmisión a otras personas.
Los antibióticos Podrían ser necesarios:
• Cuando hay secreciones (pus)
• Cuando la conjuntivitis ocurre en una persona que tiene el sistema inmunitario debilitado
• Cuando se presume la presencia de ciertas bacterias
• Hable con el médico sobre las mejores opciones de tratamiento para su infección.

Conjuntivitis alérgica
La conjuntivitis causada por alérgenos (como el polen o la caspa de los animales) generalmente mejora cuando se elimina el alérgeno del ambiente de la persona.
Los medicamentos para la alergia y ciertas gotas para los ojos (antihistamínicos y vasoconstrictores tópicos como la nafazolina), incluidas algunas gotas para los ojos que requieren receta médica, pueden también aliviar la conjuntivitis alérgica.
En algunos casos, el médico puede recomendar una combinación de medicamentos para mejorar los síntomas. Si tiene conjuntivitis causada por una alergia, el médico puede ayudarlo.

Comienza con una consulta con el médico de cabecera o un médico general si tienes cualquier signo o síntoma relacionado a los ojos, como ardor, dolor, secreción ocular, que consideres anormal, si el medico que te evalúa nota que no hay mejora de los síntomas o empeoran a pesar del tratamiento puede derivarte a un oftalmólogo.
Como las consultas pueden ser breves y suele haber mucho por hablar, es aconsejable ir bien preparado.

Qué puedes hacer
Ten en cuenta cualquier restricción previa a la consulta, asegúrate de preguntar si hay algo que debas hacer con anticipación, como dejar de usar lentes de contacto o evitar ponerte gotas en los ojos.
Anota cualquier síntoma que tengas, incluso los que parezcan no tener relación con el motivo por el cual programaste la consulta.
Haz una lista de todos los medicamentos, las vitaminas y los suplementos que estés tomando.
Escribe preguntas para hacerle al médico.
Tu tiempo con el médico es limitado; por eso, preparar una lista de preguntas te puede ayudar a aprovechar al máximo el tiempo juntos.

Para la conjuntivitis, algunas preguntas básicas para hacerle al médico son:
¿Cuál es la causa más probable de mis síntomas?
¿Qué tipo de pruebas necesito hacerme?
¿Qué tratamientos es el más recomendable?
¿Por cuánto tiempo será contagioso después de empezar el tratamiento?
¿Existe alguna alternativa genérica al medicamento que me receta, si no hay disponible al momento de comprarlo?
¿Hay algún folleto u otro material impreso que pueda llevarme? ¿Qué sitios web me recomienda?
¿Cuándo será mi visita de seguimiento o no será necesario?
Además de las preguntas que hayas preparado para hacerle a tu médico, no dudes en hacerle otras.

Qué esperar del médico
Es probable que el médico te haga una serie de preguntas, debes estar listo para responderlas puede dejar tiempo para repasar los puntos a los que quieras dedicarles más tiempo.
El médico puede preguntarte lo siguiente:
¿Cuándo comenzaron los síntomas?
¿Los síntomas han sido continuos u ocasionales?
¿Cuán intensos son los síntomas?
¿Qué mejora los síntomas?
¿Qué empeora los síntomas?
¿Los síntomas afectan a un ojo o a ambos?
¿Usas lentes de contacto?
¿Cómo limpias tus lentes de contacto?
¿Con qué frecuencia cambias el estuche de las lentes de contacto?
¿Has estado en contacto cercano con alguien que tiene conjuntivitis o síntomas de influenza o resfrío?

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